Judiciales

Por un fallo judicial, una prepaga debe cubrir un medicamento oncológico

La Justicia Federal en la ciudad de Rafaela, Santa Fe y en primera instancia, falló a favor de una padeciente de cáncer, cuya medicina prepaga no le cubría uno de sus medicamentos necesarios para su tratamiento.

El estudio de abogados encabezado por el Dr. Carlos Zimmerman presentó amparo a favor de una persona cuya pre paga no quería cubrirle uno de los medicamentos que sostenía era de “baja incidencia” (de bajo impacto en el tratamiento). Por razones de urgencia el amparo fue realizado en la justicia ordinaria pero la jueza que tomó la causa la giró a la Justicia Federal.

En primera instancia se resolvió que la prepaga deberá costear el tratamiento completo e incluyó a los costos de un médico que no estaba en la cartilla de profesionales. Esto se transformó en sentencia firme pues no fue apelado por la querellada.

“Después de tantos años uno llega a la conclusión que a ellos le conviene más un paciente muerto que un paciente oncológico joven que intenta recuperarse porque el gasto es mucho mayor. Por eso uno le dice a los abogados más jóvenes golpeen puertas, pateen escritorios que nadie se va a enojar si defienden los derechos de la gente”

“Este caso involucró a la prepaga Centro Asistencial donde comencé absolutamente convencido que teníamos la razón pero había cuestiones que tenía miedo porque se le asigna a Centro Asistencial como dueño al Dr. Ricardo Lorenzetti con quien ya hemos tenido enfrentamientos.”

“El Juzgado Federal tuvo una respuesta sorprendente que colmó y sobrepasó mis expectativas, que le ordenó al Centro Asistencia que tiene que hacer el 100% de la cobertura de los medicamentos de alto costo aunque tenga baja incidencia en el resultado y ahí está la clave porque privilegió la vida y ordenó que se pueda contratar un médico, y ahí es donde marcamos jurisprudencia, que esté fuera de la cartilla de la prepaga.”

“Este fallo si bien siente jurisprudencia es concreto para la persona que lo presenta, cuando tenemos los fundamentos de un juez que falla en forma similar, es muy difícil que otro juez se aparte, salvo que tenga una opinión en contraria. No me gusta crear falsas expectativas, en el tema médico hay muchos intereses en juego y en muchas oportunidades responden a esos intereses. Nuestro fallo va a ayudar a nuevas presentaciones que se quieran presentar porque acá lo primero es que se está preservando la vida. Hay que ser totalmente sincero y no lucrar económicamente”

Para comunicarse con el estudio jurídico Zimmerman puede realizarlo a través de la App 911Abogado o a https://www.facebook.com/estudiozimerman/

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